ما هو الخدار؟
ما هو الخدار؟ الخدار هو اضطراب مزمن في النوم يتداخل مع قدرة الدماغ على التحكم في دورات النوم والاستيقاظ في الجسم. يشار إليه عادة على أنه حالة عصبية، ولكنه يمكن أن تؤثر على أجزاء أخرى كثيرة من الجسم ويحد من قدرتك على العمل بشكل طبيعي.
الخدار ليس شائعا جدا. ويقدر أن حوالي 1 من كل 2000 شخص مصاب به. أكثر أعراض الخدار شهرة هو النعاس المفرط الذي يجعلك تغفو دون سابق إنذار، ولكن هناك العديد من الأعراض الأخرى أيضا، مثل الهلوسة، والجمدة، والأرق .
الخدار في حد ذاته ليس ضارًا، لكن النعاس المفرط يمكن أن يؤدي إلى حوادث وإصابات، ويكون الأشخاص المصابون بالخدار أكثر عرضة للإصابة بحالات أخرى تؤثر سلبًا على صحتهم.
أنواع الخدار
هناك نوعان أساسيان من الخدار، يتم تصنيفهما حسب ما إذا كان الشخص يعاني مما يسمى الجمدة أم لا، وهو عرض فريد من نوعه للخدار.
تتميز الجمدة بأنها ضعف في العضلات الإرادية بعد تجربة مشاعر شديدة.
النوع الأول
يعاني الأشخاص المصابون بالنوع الأول من الجمدة وانخفاض مستويات الهيبوكريتين. الهيبوكريتين، الذي يُسمى أحيانًا الأوركسين، هو ناقل عصبي (هرمون الدماغ) ينظم النوم وتناول الطعام واليقظة العامة.
يتم إنتاج الهيبوكريتين في منطقة من الدماغ تسمى منطقة ما تحت المهاد، والتي تقع خلف عينيك.
النوع الثاني
يعاني الأشخاص المصابون بالنوع الثاني من النعاس المفرط، لكنهم لا يعانون من الجمدة أو انخفاض مستويات الهيبوكريتين.
هناك أيضًا نوع فرعي من هذه الحالة يسمى الخدار الثانوي، والذي يحدث بسبب إصابة الدماغ.
غالبًا ما يعاني الأشخاص المصابون بالخدار الثانوي من نفس الأعراض التي يعاني منها الأشخاص المصابون به من النوع 1 أو 2 ولكن لديهم أيضًا أعراض عصبية.
ذات صلة: أسباب الجاثوم
أعراض الخدار
الصورة المرئية الأكثر شيوعًا للخدار هي أن الشخص ينام فجأة أثناء أداء مهمة أخرى، غير قادر على التحكم في قدرته على البقاء مستيقظًا.
في حين أن النعاس المفرط هو أهم أعراض الخدار، فإنه ليس الوحيد. تشمل الأعراض الأخرى ما يلي:
- النعاس المفرط أثناء النهار: يعاني كل شخص مصاب بالخدار من النعاس المفرط أثناء النهار. بغض النظر عن مقدار النوم الذي يحصلون عليه، أو المدة التي مرت منذ آخر مرة ناموا فيها، قد لا يشعر الأشخاص المصابون به بالانتعاش أبدًا. يمكن أن يؤدي هذا النعاس إلى “نوبات النوم”، أو الأعراض المميزة المتمثلة في النوم دون سابق إنذار، بغض النظر عن البيئة.
- الجمدة: الجمدة هي الفقدان المفاجئ لقوة العضلات. يجعل الأشخاص المصابين بالخدار من النوع الأول يشعرون بالضعف وعدم القدرة على التحكم في تحركاتهم. عادة ما تسبق هذه النوبات مشاعر قوية، مثل الفرح أو الخوف أو الغضب. يمكن أن تكون الجمدة خفيفة أو شديدة، ولكن معظم النوبات تستمر لبضع دقائق فقط. ليس كل من يعاني من الخدار يعاني من نوبات الجمدة.
- الأرق: على الرغم من أن الأشخاص المصابين بالخدار يعانون من النعاس المفرط أثناء النهار، إلا أن النوم أثناء الليل غالبًا ما يكون متقطعًا وضعيفًا. غالبًا ما لا ينامون جيدًا، إما أنهم لا يستطيعون الاستمرار في النوم أو لا يستطيعون النوم على الإطلاق.
- شلل النوم: الأشخاص المصابون به هم أكثر عرضة للإصابة بنوبات شلل النوم، وهي ظاهرة تكون فيها مستيقظًا معرفيًا ولكن جسمك يظل منغلقًا في نوم حركة العين السريعة (REM)، غير قادر على التحرك لعدة ثوانٍ إلى دقائق. نوم حركة العين السريعة هو مرحلة النوم التي تحدث فيها الأحلام عادة.
- الهلوسة: عند النوم أو الاستيقاظ، قد يعاني الأشخاص المصابون بالخدار من هلوسة حسية شديدة ومذهلة.
أسباب الخدار
يحدث الخدار بسبب مجموعة من العوامل، بما في ذلك العوامل الوراثية والمحفزات البيئية. عادة ما يحدث الخدار من النوع الأول بسبب انخفاض مستويات الهيبوكريتين، ولكن ليس من الواضح بالضبط ما الذي يسببه من النوع الثاني (نظرًا لأن مستويات الهيبوكريتين عادة ما تكون طبيعية).
من المرجح أن يكون لدى الأشخاص الذين لديهم جينات معينة مستويات منخفضة من الهيبوكريتين، وكذلك الأشخاص الذين يعانون من بعض أمراض المناعة الذاتية (الحالات التي تجعل الجهاز المناعي يهاجم نفسه) أو الأشخاص الذين أصيبوا بأنواع معينة من العدوى. أدى وباء أنفلونزا H1N1 ( أنفلونزا الخنازير ) عام 2009 إلى زيادة عدد حالات الخدار الجديدة بشكل كبير.
معظم حالات الخدار تكون متفرقة، مما يعني أنها لا تحتوي على مكون وراثي. على الرغم من أن الخدار من النوع الأول يمكن أن ينتشر في بعض الأحيان (وإن كان نادرًا) في العائلات. حوالي 10٪ من الأشخاص المصابين بالخدار من النوع الأول يبلغون عن إصابة أحد أفراد العائلة به أيضًا.
أخيرًا، يمكن لإصابات الدماغ المؤلمة (TBIs) أيضًا أن تؤدي إلى الخدار، على الرغم من أن هذا ليس شائعًا أيضًا.
ذات صلة: أسباب المشي أثناء النوم
عوامل الخطر
الأشخاص من أي جنس متساوون في احتمال الإصابة به. يمكن أن تبدأ الأعراض في أي عمر، على الرغم من أن الإصابة بالخدار أكثر شيوعًا في مرحلة الطفولة أو مرحلة البلوغ.
تظهر بعض الأبحاث أيضًا أن الخدار قد يحدث على الأرجح بين سن 15 و36 عامًا.
هناك بعض الأشياء التي تزيد من خطر إصابتك بالخدار بشكل عام:
- الإصابة بأحد اضطرابات المناعة الذاتية
- وجود تباين جيني يسمى HLA-DQB1*06:02
- أن تكون قريبًا من الدرجة الأولى لشخص مصاب بالخدار من النوع الأول
علاج الخدار
لا يمكنك علاج الخدار، ولكن هناك أدوية يمكنك تناولها وتغييرات في نمط حياتك يمكنك اتباعها لإدارة الأعراض.
الأدوية
يمكن استخدام مجموعة متنوعة من الأدوية للمساعدة في إدارة الخدار، اعتمادًا على النوع والسبب والأعراض. وتشمل هذه التصنيفات التالية:
- مضادات الاكتئاب: يمكن أن تساعد مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين والنورإبينفرين (SNRIs) أو مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) في قمع نوم حركة العين السريعة وتحسين الأعراض الناجمة عن الجمدة وشلل النوم والهلوسة. مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات يمكن أن تساعد أيضًا في علاج الجمدة.
- المنشطات: تعمل هذه الأدوية على تحفيز الجهاز العصبي المركزي لمنع النعاس المفرط أثناء النهار ومساعدتك على البقاء مستيقظًا.
- حاصرات الهستامين (مضادات مستقبلات الهيستامين 3): يساعد هذا النوع من الأدوية على منع الهستامين، الذي يمكن أن يساهم في النعاس أثناء النهار.
في بعض الأحيان، يتم وصف أوكسيبات الصوديوم، وهو مثبط للجهاز العصبي المركزي، لعلاج الجمدة لدى الأشخاص المصابين بالخدار من النوع الأول، ولكن هذا الدواء يخضع لرقابة شديدة ويمكن أن يسبب آثارًا جانبية خطيرة.
تغيير نمط الحياة
هناك بعض الطرق غير الدوائية لمكافحة النعاس المفرط أثناء النهار، والأرق أثناء الليل، وأعراض الخدار الأخرى.
يوصي الخبراء بالحفاظ على جدول نوم منتظم يتضمن قيلولة قصيرة ومتكررة، وتجنب الكافيين والكحول والوجبات الثقيلة قبل النوم، وممارسة الرياضة يوميًا، واتباع روتين مهدئ قبل الذهاب إلى السرير.
ذات صلة: أسباب متلازمة تململ الساقين عند النوم
الوقاية
لسوء الحظ، لا توجد طريقة للوقاية من الخدار أو علاجه في الوقت الحالي. ومع ذلك، باتباع بعض توصيات نمط الحياة المذكورة أعلاه، يمكنك تقليل تأثيره على حياتك.
العيش مع الخدار
ستعاني دائمًا من أعراض الخدار لأنه لا توجد طريقة لعلاجه، لكن الأعراض لا تتفاقم عادةً، بل تتحسن أحيانًا مع تقدمك في العمر.
إن الإصابة به لا تغير من متوسط العمر المتوقع؛ ومع ذلك، من المهم الحفاظ على صحتك بطرق أخرى، خاصة إذا كان الخدار قد تسبب في أي أمراض مصاحبة مثل توقف التنفس أثناء النوم أو ارتفاع ضغط الدم.
يجب على الأشخاص المصابين به مراعاة سلامتهم في البيئات التي يقضون فيها وقتهم، حيث أن نوبات النوم ونوبات الجمدة يمكن أن تؤدي إلى الإصابة.
كما يمكن لأسر الأطفال في سن المدرسة العمل مع معلمي أطفالهم والإداريين لتطوير خطة سكن لذوي الاحتياجات الخاصة، ويجب على البالغين مناقشة مرض الخدار مع صاحب العمل حتى يتمكنوا من الحصول على سكن عمل بموجب قانون الأمريكيين ذوي الإعاقة (ADA).
ما هو الخدار؟
مُرْجَانَةٌ تتمني لكم دوام الصحة والعافية
دمتم سالمين
المصدر:
