أسباب تشنج العضلة الكمثرية

أسباب تشنج العضلة الكمثرية: هل سبق لك أن شعرت بآلام أسفل الظهر، أو ألم في منطقة الوركين والأرداف، أو وخز أو خدر يمتد إلى قدميك؟ إذا كان الأمر كذلك، فهناك احتمال أن تكون مصابًا بمتلازمة الكمثري.

والخبر السار هو أن هناك طرقًا يمكنك من خلالها المساعدة في منع الأعراض وإدارتها للحصول على مسكن الألم الذي تحتاجه.

ما هو تشنج العضلة الكمثرية ” متلازمة الكمثري”؟

متلازمة الكمثري هي نوع من الاضطرابات العصبية العضلية المؤلمة التي تؤثر على الوركين والمؤخرة والفخذين.

إنه ناتج عن تشنج العضلة الكمثرية الصغيرة التي تضغط على العصب الوركي، وهو عصب سميك يمتد على طول الساقين.

عرق النسا (اضطراب شائع يتميز بألم العصب الوركي المتكرر ) ومتلازمة الكمثري مرتبطان ارتباطًا وثيقًا ويسببان العديد من الأعراض نفسها.

على الرغم من أن معظم حالات آلام العصب الوركي لا ترجع في الواقع إلى متلازمة الكمثري.

العضلة الكمثرية، وهي عضلة صغيرة تقع بالقرب من مفصل الورك خلف الأرداف (العضلة الألوية الكبرى)، لها العديد من الوظائف المهمة عندما يتعلق الأمر بالتوازن وتثبيت المفاصل وحركة الجزء السفلي من الجسم.

في الواقع، فهو يشارك في كل وظيفة تقريبًا في الورك/الأرداف، ولهذا السبب يمكن أن تكون متلازمة الكمثري مدمرة ومتفاقمة حقًا.

وهي مسؤولة عن مساعدة مفصل الورك على الرفع والتدوير والحركة.

كما تربط العضلة الكمثرية الجزء السفلي من العمود الفقري بأعلى الفخذين وتسهل المشي ورفع الأشياء والعديد من الأنشطة اليومية الأخرى التي نعتمد عليها.

يمر العصب الوركي عبر العضلة الكمثرية، ولكل منهما العديد من الأدوار المتشابهة — لذلك ليس من غير المألوف أن يتم الخلط بين آلام العصب الوركي ومتلازمة الكمثري مع بعضهما البعض.

يمتد العصب الوركي من الجزء الخلفي من الساق وصولاً إلى القدمين.

ومثل عضلة الكمثري، يمكن أن يتم الإفراط في استخدامها، مما يجعلك عرضة للخدر وتشنجات العضلات والألم المزمن في المناطق المحيطة.

تابع القراءة لمعرفة الطرق التي يمكنك من خلالها إدارة هذا الاضطراب المؤلم بشكل طبيعي.

ذات صلة: أسباب تشنج عضلات أسفل الظهر وعلاجه

أسباب تشنج العضلة الكمثرية

السبب الكامن وراء تشنج العضلة الكمثرية هو انحباس العصب الوركي بواسطة عضلة الكمثري في الأرداف، والتي يمكن أن تتطور على جانب واحد فقط من الجسم أو على كليهما.

يعاني العديد من كبار السن المصابين بمتلازمة الكمثري من تشوهات جسدية في العضلات المحيطة بالعصب الوركي، والتي غالبًا ما تنتج عن الإفراط في الاستخدام أو إصابات سابقة.

هناك نوعان من متلازمة الكمثري:

الأولية (الناجمة عن تغير تشريحي، مثل انقسام العضلات أو العصب) والثانوية (الناجمة عن أي سبب متسرع، بما في ذلك الصدمة).

تظهر الأبحاث أن الحالات الثانوية أكثر شيوعًا، بين المرضى الذين يعانون من متلازمة الكمثري، أقل من 15 بالمائة من الحالات لها أسباب أولية.

تشمل عوامل خطر الإصابة بمتلازمة الكمثري ما يلي:

• أن يكون عمرك أكبر من 40 عامًا؛ تحدث متلازمة الكمثري في أغلب الأحيان عند الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 40 إلى 50 عامًا.
• كونك امرأة؛ يعتقد الباحثون أن النساء يتأثرن أكثر من الرجال بسبب الميكانيكا الحيوية المرتبطة بالعضلات الرباعية / الوركين الأوسع في أجساد النساء – تظهر بعض التقارير أن النساء أكثر عرضة للإصابة بمتلازمة الكمثري بستة أضعاف من الرجال.
• تاريخ من الصدمات في منطقة الورك أو المؤخرة أو الفخذ.
• وجود تاريخ من آلام العصب الوركي،وانتفاخ القرص  أو غيرها من مشاكل العمود الفقري.
• أداء أنشطة متكررة وقوية باستخدام الجزء السفلي من الجسم (خاصة الجري لمسافات طويلة والجلوس في وضع القرفصاء والمشي بشكل غير مناسب، دون راحة كافية بين التدريبات).
• الجلوس لفترات طويلة — سواء على مكتبك في العمل أو أثناء التنقل في السيارة، على سبيل المثال — مما قد يؤدي إلىوضعية الرأس للأمام ونمط حياة خامل.
• تناول نظام غذائي شديد الالتهابات، مما يزيد من خطر النقص وعدمتوازن الكهارل.
• زيادة الوزن أو السمنة، أو حتى نقص الوزن الشديد، مما قد يضعف العضلات.
• وجود خلل تشريحي في العضلة الكمثرية (سبب أقل شيوعًا).

أعراض تشنج العضلة الكمثرية

تتراوح أعراض متلازمة الكمثري من حيث الشدة.

في بعض الأحيان، يتم الشعور بآلام وأوجاع عضلية مستمرة كل يوم تقريبًا وتجعل من الصعب ممارسة الحياة بشكل طبيعي. وفي أحيان أخرى تأتي هذه الحالة وتختفي وتكون خفيفة جدًا.

يعاني العديد من الأشخاص من تفاقم تدريجي للأعراض على مدى عدة أشهر حيث تصبح العضلة الكمثرية أكثر التهابًا وتهيجًا، خاصة إذا كانت الحركات المتكررة التي لم تتوقف هي السبب الكامن وراء الألم.

تشمل الأعراض الأكثر شيوعًا لمتلازمة الكمثري ما يلي:

• ألم بالقرب من الوركين والمؤخرة.
• وخز أو تنميل في الجزء السفلي من الجسم، بما في ذلك القدمين.
• آلام أسفل الظهرالتي تمتد على طول الساق من خلال العصب الوركي (وتسمى هذه الحالة عرق النسا)، والتي يمكن أن تزعج النوم وتجعل من الصعب التحرك بشكل طبيعي.
• الألم عند الوقوف أو الجلوس لفترات طويلة من الزمن.
• صعوبة في المشي أو رفع الأشياء أو الانحناء أو صعود السلالم أو ممارسة الرياضة.
• في بعض الأحيان آلام الظهر وآلام الرقبة والصداع.
• آلام في البطن وصعوبة في الذهاب إلى الحمام.

علاج تشنج العضلة الكمثرية

يعتمد العلاج الفعال لمتلازمة الكمثري على السبب الذي يسبب الضرر العضلي الأساسي، لذا فإن زيارة أخصائي للحصول على التشخيص المناسب والمشورة المناسبة هي الخطوة الأولى في حل الأعراض.

بعد إجراء التشخيص، يوصي العديد من الأطباء بحقن الستيرويد أو المخدر على المدى القصير لوقف تشنجات العضلات وتقليل الالتهاب والألم حول الأعصاب القريبة من عضلة الكمثري.

قد يصف طبيبك أيضًا أدوية أخرى، مثل الأدوية المضادة للالتهابات أو مرخيات العضلات .

يمكن أن تكون الحقن أو الأدوية مفيدة في حل الأعراض بسرعة ووضعك على طريق التعافي، إلا أنها ليست حلاً طويل الأمد.

عادةً ما يتطلب التعافي المستمر من متلازمة الكمثري إجراء تغييرات في نمط الحياة.

بما في ذلك تغيير روتين التمارين الرياضية، وتناول نظام غذائي صحي، وتعديل وضعيتك وشكلك، وربما رؤية معالج فيزيائي أو مقوم العظام لإجراء تعديلات على تقويم العمود الفقري .

فيما يلي طرق علاج تشنج العضلة الكمثرية وإدارتها:

1. العلاج الطبيعي والتعديلات التقويمية

يشعر العديد من الأطباء أن العلاج الطبيعي والتعديلات التقويمية التي يقوم بها الطبيب هما من أفضل الطرق لحل تشنج العضلة الكمثرية.

حيث يمكن أن تعالج بشكل فعال المشاكل الأساسية، مثل سوء الشكل /الوضعية أثناء ممارسة التمارين الرياضية أو ألم العصب الوركي الذي يساهم في الالتهاب والألم حول عضلة الكمثري.

يمكن أن يتضمن بروتوكول العلاج الطبيعي لعلاج متلازمة الكمثري تمديد وتقوية وتعبئة مفاصل الورك بطرق مختلفة، باستخدام تمارين محددة تعمل على ثني المناطق المناسبة وإرخاءها.

قد يقوم المعالج الخاص بك بإجراء تحرير الليفي العضلي باستخدام أسطوانة رغوية على طول الفخذين والأرداف لتفكيك التصاقات الأنسجة وتحسين الشفاء.

تعبئة مفصل الورك، تمتد اوتار الركبة وتقوية عضلات الفخذ الرباعية وأسفل الظهر والجذع كلها أمور مهمة لمنع عودة الأعراض المستقبلية.

عند زيارة طبيب تقويم العظام، يمكن إجراء علاجات تقويمية  لاستعادة النطاق الطبيعي لحركة الورك وتقليل الألم.

هناك تمرينان شائعان يُطلق عليهما تمرين الضغط المضاد والتحرير الموضعي الميسر، واللذان يزيلان التوتر من عضلة الكمثري.

يستلقي المريض في وضعية الانبطاح بحيث يكون الجانب المصاب من الجسم على حافة طاولة الفحص بينما يقوم طبيب العظام برفع ساق المريض المصابة بعناية على جانب الطاولة، ويضعها في وضع ثني عند الورك والركبة، مع إبعادها والدوران الخارجي في الورك. يتم الاحتفاظ بهذا لمدة تتراوح بين 1.5 إلى 5 دقائق.

2. اليوجا والتمدد

يمكن أن تساعد بعض تمارين التمدد أو أوضاع اليوجا في تقوية الجذع وأسفل الظهر والوركين والأرداف بينما تعمل أيضًا على إرخاء ودعم عضلة الكمثري.

على وجه الخصوص، ثبت أن تقوية العضلات المقربة للورك مفيدة للمرضى الذين يعانون من متلازمة الكمثري.

يمكنك ممارسة التمارين المستهدفة أو تمارين التمدد في المنزل بنفسك، ولكن من الجيد أن يتم تعليمك على يد متخصص أولاً للتأكد من أنك لن تؤذي نفسك أكثر.

على المدى الطويل، يمكن أن تساعد إطالة الساقين والعمود الفقري من خلال اليوجا أو التمارين الأخرى أيضًا على تطوير وضعية جيدة، مما يقلل من التصلب والالتهاب والألم على طول العصب الوركي.

لقد وجدت الدراسات أن اليوجا آمنة وفعالة للأشخاص الذين يعانون من متلازمة الكمثري وألم العصب الوركي.

تستهدف بعض الحركات الأكثر أهمية للوقاية من الألم الوركي الوركين وأوتار الركبة والأرداف وأسفل الظهر، مع بناء القوة في القلب والساقين واسترخاء المناطق المتصلبة.

يمكن أن تكون تمارين الكمثري التالية مفيدة للقيام بها عدة مرات في الأسبوع أو أكثر:

• وضع الكمثرى مستلق مع التقاطع (تحريك الركبة اليسرى نحو الكتف الأيمن).
• تمدد الكمثرى مستلق دون تقاطع (تحريك الكعب نحو الكتف الأيمن).
• وضع تمدد الكمثري مستلق بمساعدة الساق المقابلة (تحريك الركبة اليمنى نحو الكتف الأيمن).
• اثبت على كل وضعية أعلاه لمدة 30-60 ثانية، وابدأ بثلاث مجموعات من 5 إلى 10 تكرارات لكل تمرين مرتين أو ثلاث مرات يوميًا.
• بعد أن تكتسب القدرة على التحمل ويقل الألم، يمكنك البدء في إضافة المزيد من الوزن إلى الوركين.

في هذه المرحلة، يمكنك تقوية الساقين والوركين عن طريق أداء الجسور الألوية ورفع الساق الصدفية أو تمارين حمل الأثقال، مثل القرفصاء المصغر في وضع الوقوف، والخطوات الجانبية “المشي الوحشي”، وتمارين “الجلوس للوقوف” والتمرين المصغر للساق الواحدة، القرفصاء.

• بعد عدة أسابيع إلى أشهر، يمكنك دمج تمارين أكثر تحديًا، مثل الطعنات، والقرفصاء العميق، والقفزات والهبوط  بأسلوب البليومتري .

ذات صلة: اليوجا لعلاج شد العضلات

3. الراحة والتعافي بالطريقة الصحيحة

أخذ استراحة من الحركات أو التمارين المتكررة يمكن أن يمنح عضلة الكمثري وقتًا للشفاء، وهو أمر مهم لاستعادة العضلات بشكل سليم .

حاول البدء بتقليل أنواع التمارين/الحركات المجهدة التي تقوم بها يوميًا، خاصة تلك التي تضغط على الوركين.

تشمل الحركات والأوضاع التي تميل إلى زيادة الألم سوءًا القيادة أو الجلوس على مكتب لفترة طويلة، أو الجري لمسافات طويلة، أو المشي /الركض أعلى التلال، أو القرفصاء، أو لعب التنس، أو تقصير العمود الفقري عن طريق جلب الركبتين نحو الصدر، أو التسلق سلالم.

تدعو معظم خطط العلاج إلى مزيد من الحركة بشكل عام لتحسين القوة والتنقل (أي الجلوس بشكل أقل لفترات طويلة) إلى جانب التمارين المستهدفة لتخفيف المناطق الملتهبة.

تأكد دائمًا من تمارين التمدد والإحماء بشكل صحيح عند ممارسة الرياضة لتجنب الإصابات.

يمكنك ممارسة بعض تمارين التمدد والتمارين في المنزل دون الحاجة لزيارة الطبيب بمجرد إتقانها.

كما يمكنك أيضًا محاولة تبديل فترات الجلوس/الاستلقاء مع المشي لمسافات قصيرة خلال النهار للبقاء نشيطًا، لكن اسمح بمزيد من الراحة بين التمارين إذا لزم الأمر.

4. نظام غذائي ومكملات غذائية مضادة للالتهابات

تزيد بعض عوامل الخطر الشخصية والمهنية ونمط الحياة من احتمال إصابة شخص ما بآلام في العضلات والأعصاب.

وتشمل هذه العوامل التقدم في السن، وارتفاع مستويات الإجهاد العقلي الذي يؤدي إلى توتر العضلات، وزيادة الوزن أو السمنة، والجلوس لفترات طويلة، وتدخين السجائر، وتناول نظام غذائي منخفض العناصر الغذائية.

كل هذا يمكن أن يزيد  الالتهاب، مما يجعل الشفاء من الإصابات أكثر صعوبة ويزيد الألم والتورم والمضاعفات.

قد يساعدك تناول نظام غذائي غني بالعناصر الغذائية ومنخفض المعالجة وتناول المكملات الغذائية على الشفاء بشكل أسرع، والحفاظ على وزن صحي بمرور الوقت، والتعافي بشكل أفضل من التمارين أو التدريب.

حاول تقليل تناول أشياء مثل السكر واللحوم المصنعة والمحاصيل المرشوشة كيميائيًا ومنتجات الحبوب المكررة والكحول والوجبات الخفيفة المعبأة.

بالإضافة إلى تناول المزيد من الأطعمة الغنية بالبوتاسيوم ومصادر المغنيسيوم، بما في ذلك الخضار الورقية الخضراء والبطاطا الحلوة والأفوكادو، لتقليل تشنجات العضلات والألم.

تعتبر الدهون الصحية، مثل زيت الزيتون البكر الممتاز وزيت جوز الهند، مهمة أيضًا، إلى جانب “البروتينات النظيفة والخالية من الدهون”

(البيض الخالي من الأقفاص، واللحوم التي تتغذى على الأعشاب، والأسماك التي يتم صيدها من البرية) والأطعمة المخمرة وغيرها من الأطعمة التي تحتوي على  البروبيوتيك.

تشمل العوامل المهمة الأخرى لتقليل الالتهابات في جميع أنحاء الجسم تجنب التدخين/الأدوية الترفيهية، وتقليل التوتر، والنوم جيدًا.

بالإضافة إلى المكملات الغذائية التي يمكن أن تساعد، تشمل مكملات أوميجا 3 والمغنيسيوم والكركم ومرافق الإنزيم  Q10 .

5. إدارة الألم

وجدت بعض الدراسات أن العديد من المرضى يستفيدون من استخدام الكمادات الباردة والتدفئة لتخفيف الألم بشكل طبيعي، مما يؤدي إلى استرخاء العضلات على الفور تقريبًا ويمكن أن يمنع المزيد من الالتهابات.

يبدو أن هذه تعمل بشكل جيد بشكل خاص إذا تم إجراؤها قبل العلاج الطبيعي أو جلسات التمدد في المنزل.

لأنها يمكن أن تقلل من انزعاج العضلات المرتبط بالعلاج المباشر المطبق على عضلة الكمثري المتهيجة أو المتوترة.

إذا جرحت نفسك بسبب الصدمة، تجنب الحرارة على الفور.

ومع ذلك، بعد بضعة أيام، حاول استخدام وسادات التدفئة غير المكلفة على وضع منخفض أو متوسط، وضعها على الوركين أثناء الاستلقاء لمدة 15 إلى 20 دقيقة كل يوم.

طريقة أخرى مماثلة تعمل بشكل جيد هي أخذ حمامات دافئة، خاصة إذا قمت بإضافة زيت أساسي مهدئ للعضلات مثل زيت النعناع، والذي يريح بشكل طبيعي تشنجات العضلات.

تعمل الحرارة على إرخاء العضلات المشدودة وتساعد على زيادة الدورة الدموية، ولكن كبديل للحرارة، فإن وضع كيس من الثلج لمدة 10 إلى 15 دقيقة كل ساعتين إلى ثلاث ساعات يفي بالغرض أيضًا.

قد يكون الوخز بالإبر والتدليك الاحترافي قادرًا أيضًا على مساعدتك في إدارة الألم.

الوخز بالإبر، الذي يستخدم إبرًا صغيرة لاستهداف مسارات محددة في الجسم.

تمت الموافقة عليه من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية كعلاج للألم المزمن، وتدعمه دراسات مختلفة فيما يتعلق بتقليل آلام العضلات المزمنة (بما في ذلك عرق النسا ومتلازمة الكمثري).

وبالمثل، فإن العلاج بالتدليك هو نهج آخر غير جراحي وشامل لإدارة آلام العضلات، لأنه يساعد على تحسين تدفق الدم، وتفكيك التصاقات الأنسجة، وحتى إطلاق  الإندورفين، الذي يعمل كمسكنات الألم الطبيعية.

الخلاصة

تشنج العضلة الكمثرية هي نوع من الاضطرابات العصبية العضلية المؤلمة التي تؤثر على الوركين والمؤخرة والفخذين.

إنه ناتج عن تشنجات في عضلة الكمثري الصغيرة التي تضغط على العصب الوركي، وهو عصب سميك يمتد على طول الساقين.

عرق النسا (اضطراب شائع يتميز بألم العصب الوركي المتكرر) ومتلازمة الكمثري يرتبطان ارتباطًا وثيقًا ويسببان العديد من الأعراض نفسها، على الرغم من أن معظم حالات آلام العصب الوركي لا ترجع في الواقع إلى متلازمة الكمثري.

تشمل الأعراض الأكثر شيوعًا لمتلازمة الكمثري الألم بالقرب من الوركين والمؤخرة. وخز أو خدر في الجزء السفلي من الجسم.

إطلاق آلام أسفل الظهر التي تمتد على طول الساق من خلال العصب الوركي؛ الألم عند الوقوف أو الجلوس لفترات طويلة من الزمن.

صعوبة في المشي أو رفع الأشياء أو الانحناء أو صعود السلالم أو ممارسة الرياضة. آلام الظهر وآلام الرقبة والصداع. وألم في البطن وصعوبة في الذهاب إلى الحمام.

يصاب الأشخاص بمتلازمة الكمثري لأسباب مختلفة — في بعض الأحيان بسبب إجهاد/إرهاق العضلات القريبة من الوركين أو المؤخرة أثناء العمل أو ممارسة الرياضة.

أو التعرض لصدمة أو إصابة في الجزء السفلي من الجسم، أو الإصابة بكميات كبيرة من الالتهاب في جميع أنحاء الجسم الذي يؤدي إلى تفاقم العضلات الضعيفة/المجهدة.

عادةً ما يتطلب التعافي المستمر من متلازمة الكمثري إجراء تغييرات في نمط الحياة.

بما في ذلك تغيير روتين التمارين الرياضية، وتناول نظام غذائي صحي، وتعديل وضعيتك وشكلك، وربما رؤية معالج فيزيائي أو مقوم العظام لإجراء التعديلات.

أسباب تشنج العضلة الكمثرية

مُرْجَانَةٌ تتمني لكم دوام الصحة والعافية

دمتم سالمين

المصدر:

Piriformis Syndrome: How to Manage This Lower-Body Pain Disorder